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성인백일해
백일해 정의
- 백일해는 보르데텔라 백일해균(Bordetella pertussis)에 의해 발생하는 호흡기 질환입니다.
- 주로 '흡' 하는 소리와 발작, 구토 등의 증상을 동반하는 특징적인 발작 기침이 2주 이상 지속됩니다.
성인 백일해 증상
- 성인에게 발생하는 백일해는 만성 기침이 주된 증상으로 나타나며, 기침 발작, 구토, 눈 충혈 등이 동반될 수 있습니다
- 성인 백일해는 진단이 어려워 감염 사실을 알아채기 힘든 경우가 많습니다.
백일해 발생 경향
백일해는 여름과 가을에 발병이 증가하며, 가족 내 2차 발병률이 80%에 달합니다. 연령이 어릴수록 사망률이 높아지며, 1세 미만의 사망률이 가장 높습니다.
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성인 및 고위험군의 경우 10년마다 추가 백신을 권장드리고 있습니다.
백일해 원인과 증상
백일해 원인
백일해는 백일해 환자와의 직접 접촉, 기침 및 재채기 등을 통해 호흡기로 전파됩니다. 성인 및 큰 어린이는 소아의 주요 감염원 역할을 합니다. 성인의 경우 드물게 2주 이상 계속되는 만성 기침의 원인이 되기도 합니다.
초기 증상
- 기간: 1~2주
- 증상: 콧물, 결막염, 눈물, 경미한 기침, 발열 등이 나타납니다. 이후 기침이 심해지면서 '흡'하는 소리가 들립니다. 얼굴이 빨개지고 눈이 충혈되며, 구토나 끈끈한 가래가 동반될 수 있습니다.
중기 증상
- 기간: 2~4주 또는 그 이상
- 증상: 무호흡, 청색증, 비출혈, 경막하 출혈, 하안검 부종 등이 나타납니다.
회복기 증상
- 기간: 1~2주
- 증상: 기침의 정도와 횟수, 구토가 점차 감소합니다.
예방접종
백신 투여
- 소아는 정기적으로 백일해 백신 접종을 받습니다.
예방조치
- 백일해 환자와 접촉한 후 항생제를 투여합니다.
- 특히 생후 12개월 미만의 영아, 임신 후기 여성, 백일해로 인해 악화될 수 있는 질병을 앓고 있는 사람들에게 투여합니다. 항생제는 에리스로마이신, 클라리스로마이신, 아지스로마이신이 사용됩니다.
치료방법
심각한 경우
- 심각하게 아픈 영아는 입원 및 격리가 필요합니다. 호흡이 어려워 기계적 환기가 필요할 수 있으며, 인후에서 점액을 흡인하거나 여분의 산소와 체액을 정맥으로 투여합니다.
- 항생제는 보통 5일 동안 투여하며, 어둡고 조용한 병실에서 가능한 한 방해를 받지 않도록 합니다.
경증의 경우
- 경증의 경우 항생제 치료를 받으며, 최소 4주간 격리해야 합니다. 기침약은 보통 사용되지 않습니다.
- 경구 항생제 에리스로마이신 또는 아지스로마이신은 백일해를 일으키는 박테리아를 박멸하는 데 사용됩니다.
- 폐렴 및 귀 감염 등의 동반 감염을 치료하기 위해 항생제를 사용합니다.
결론
백일해는 보르데텔라 백일해균에 의해 발생하는 호흡기 질환으로, 성인에게는 전형적인 증상이 나타나지 않는 경우가 많습니다. 성인 백일해의 예방접종과 적절한 치료로 백일해를 예방하고 관리하는 것이 중요합니다. 백일해 증상이 의심되면 즉시 의료기관을 방문하여 진단과 치료를 받아야 합니다.
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